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　　1vrF一1属于转录因子，是由371个氨基酸组成的多肽，由染色体[5]14q13的单一位点基因编码。从神经外胚层和内胚层起源的细胞可表达 1]限一1，而从中胚层起源的细胞不表达1]限一1。因此。除甲状腺外。肺和脑的某些部位也表达1vrF 一1。在出生后。1vrF一1选择性地表达于肺部Ⅱ型上皮细胞和支气管细胞的一个亚型中。1vrF一1在肺组织中是惟一控制表面蛋白A、B、C(SPA、SPB、 SPC)和Clara细胞分泌的4个肺特异的蛋白基因的转录因子。动物实验[8]表明。1vrF一1被破坏后会导致肺发育不全，故它对肺组织的形态构成有着重要作用。www.zgfa120.cn

　　本研究结果表明，肺癌组中1vrF一1强阳性表达率为32.3%，而对照组中无一例1vrF一1 的表达为强阳性，两者差异有统计学意义。肺癌 rF一1表达明显高于对照组。因此，1vrF一1在肺癌的与非肺癌的鉴别中有一定的意义。小细胞肺癌 TrF一1的表达明显高于非小细胞肺癌。而在非小细胞肺癌中。不同类型之间1vrF一1的表达差异无统计学意义，由此可见，1vrF一1在鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌中有一定的特异性，但尚不能用于非小细胞肺癌中不同类型的鉴别。因此。在临床上应用有一定的局限性。1vrF一1选择性地表达于肺泡Ⅱ型上皮细胞，故源自肺泡I型上皮细胞的肿瘤不表达1vrF一1。 rF一1是否能成为鉴别肿瘤细胞来源的一项特异性指标需进一步深入研究。另外。我们根据表3可以看出，随着肺癌发展程度的加重。1vrF一1的表达逐渐增强，两者具有显著相关性，也就是说， rF～1表达越强，病情越重，患者预后越差。它是判断患者病情及预后的一项有意义的检测指标。由于1vrF一1可存在于胚胎及成熟的肺组织上皮细胞内，故在原发性肺癌及周围正常肺组织上皮 (包括Ⅱ型肺泡上皮及Clara细胞)内都可有1vrF一 1蛋白的阳性表达，需要注意的是要区别癌细胞和完全非肿瘤性的肺上皮的阳性表达。本研究中癌细胞核着色较深而且弥漫，表达强度强，而正常或增生的肺泡上皮大部分不着色，阳性细胞少而分散，着色淡。支气管黏膜纤毛柱状上皮阴性。提示肺腺癌细胞表达1vrF一1显著强于良性增生的上皮。因此。1vrF一1标记可有助于鉴别肺的良、恶性上皮性病变，如肺的乳头状腺瘤及不典型腺瘤样增生，可与肺的高分化腺泡状腺癌及细支气管肺泡癌相鉴别。www.zgfa120.cn

　　1vrF一1作为在胚胎发育时启动肺组织发育的调控因子。在癌组织中的较强表达是否与癌细胞的幼稚分化有关尚不清楚。但文献中报道。 rF一1的表达强弱程度与预后相关。肺内常见的转移癌需与肺的原发癌相鉴别，尤其是肺外腺癌，易转移至肺内，并可与肺原发腺癌有相似的组织学结构。肿瘤一旦转移至肺，其生物学行为与原发肺癌相同。本组研究缺少肺转移癌标本，有报道肺原发癌几乎都弥漫且较强表达 rF一1。而转移(包括至肺内)的病灶完全不表达，两者差异有统计学意义，可以鉴别。综上所述，1] 一1有望成为鉴别肺癌与非肺癌、肺癌的类型及判断肺癌分期及预后的一项较新的临床指标。www.zgfa120.cn