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　　钙粘蛋白分为三大类：(1)上皮型钙粘蛋白(E.cadherin，Ecad)：主要存在于人和动物的上皮细胞，是维护上皮细胞形态和结构完整性和极性的重要分子。(2)神经型钙粘蛋白(N.cadher. in)：存在于肌肉和神经细胞。(3)胎盘型钙粘蛋白(P-cadherin)：最初发现于鼠的胎盘中，后发现同时存在于人类极少数上皮细胞中[ 。 E.cad是一种单链跨膜糖蛋白，作为钙离子依赖型粘附分子家族中的一员，主要参与介导特定组织或器官同种细胞问的粘附;并在许多上皮组织形成和功能维持中起关键作用，是上皮细胞分化成熟的标记 。三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn

　　E—cad的功能障碍或缺失会使正常细胞的粘附缺失，影响细胞的分化和粘着，肿瘤细胞间的连接也减弱，瘤细胞易于从母体脱落，发生浸润和转移 ]。本实验中我们发现，约46%的肺癌组织中E—cad的表达降低，且与肺癌的分化程度呈正相关，即表达降低多发生在低分化的肿瘤，而高分化的肿瘤E—cad表达为正常。但同时我们发现有少数病例不符，低分化的高表达2例，高分化的低表达2例，说明有影响 E—cad表达的其他囚素。Lim等 报道存肺鳞癌中E—cad表达阳性率为59.0% ，高于腺癌组;我们在实验中发现，E.cad表达在鳞癌中阳性率为48.2% ，在腺癌中为60.0%，但经统计学分析二者差异无显著性。本研究结果表明，在淋巴结转移组中E.cad表达的缺失明显高于没有淋巴结转移组，也就是说E，cad在发生淋巴结转移的过程中起了抑制的作用。有研究表明，E.cad与细胞聚集形成有关，E.cad表达的降低或缺失导致细胞间粘附功能的下降，使肿瘤细胞具有侵袭性生长的特点，瘤细胞容易于母体脱落，进入淋巴循环发生淋巴结的转移 9t 。我们在研究中还发现，随着临床分期的进展，E-cad表达的阳性率下降。www.zgfa120.cn

　　瑚病例中阳性率为71.4% ，Ⅱ期和Ⅲ期病例中阳性率为33.3%，统计学分析显示二者之间差异存在显著性，表明E-cad 在肺癌的发生发展中起了抑制的作用。当肿瘤发生时，其组成细胞间的粘附特性发生变化，瘤细胞因失去E-cad而具有运动性和浸润性;高侵润性的肿瘤细胞可因转染F~cad基因而失去其侵润性，这一点表明E-cad可抑制肿瘤的侵袭性的发生⋯J。 E cad表达的丧失或下降与肿瘤的低分化、高侵袭、淋巴结转移及远处转移的发生和高复发率呈正相关，那么E.cad能否作为判断恶性肿瘤预后的一个指标呢?目前对这一问题存在一定的分歧。本研究结果提示，E cad表达与预后没有明显关系，这一点与Kase⋯和Ramasami等¨ 的研究结果相一致。我们认为对预后的影响是多因素、多层次、多方面综合的结果，单一的因素不能作为判断预后的独立指标。
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