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肺癌一共可以分哪几种

时间:2010-03-31 11:06来源:www.zgfa120.cn 作者:肺癌公共医学网 点击:
肺癌一共可以分哪几种 今天我们的专家就给大家讲解下肺癌肺癌一共可以分哪几种,以肿瘤发生的部位分型:中央型 肿瘤发生在段以上的支气管,亦即发生在叶支气管及段支气管。周围

  肺癌一共可以分哪几种

  今天我们的专家就给大家讲解下肺癌肺癌一共可以分哪几种,以肿瘤发生的部位分型:中央型 肿瘤发生在段以上的支气管,亦即发生在叶支气管及段支气管。周围型 肿瘤发生在段以下的支气管。弥漫型 肿瘤发生在细支气管或肺泡,弥漫分布于两肺。二、以肿瘤肉眼形态分型:管内型 肿瘤限于较大的支气管腔内,呈息肉状或菜花状向管腔内突起,少数有蒂。也可沿管壁蔓延,呈管套状,多数无管壁外浸润。管壁浸润型 肿瘤侵犯较大的支气管管壁,管壁粘膜皱襞消失,表面呈颗粒状或肉芽样。管壁增厚,管腔狭窄,并常向管壁外肺组织内浸润。肿块的切面可见支气管壁结构仍存在。结节型 肿块呈圆形或类圆形,直径小于5cm,与周围组织分界清楚时,肿块边缘常呈小分叶状。块状型 肿块形状不规则,直径大于5cm,边缘呈大分叶状,与周围肺组织分界不清。弥漫浸润型 肿瘤不形成局限的肿块,而呈弥漫浸润,累及肺叶或肺段的大部分,与大叶性肺炎相似。三、以组织病理分:鳞形细胞癌:简称鳞癌,包括梭形细胞(鳞)癌;腺癌:包括腺管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺癌、肺泡细胞癌;腺鳞癌;未分化癌:分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌);类癌(肺内分泌肿瘤);支气管腺癌:包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。四、以临床特征分:由于小细胞肺癌的生物学行为与其他上皮性癌(鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)显著不同,即临床上表现为高度恶性,早期即发生广泛的远处转移,对化学治疗和放射治疗较敏感,因而治疗原则也不同于其他上皮癌。所以,从临床角度考虑,目前世界上倾向于将这两类生物学行为不同的肺癌粗分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),后者包括除小细胞癌以外的其他上皮癌。 如果您感觉此回答不满意您可以咨询我们的在线专家!三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn

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  20世纪70年代初,Folkman提出“肿瘤生长依赖血管生成”的著名学说,至90年代初Folkman进一步完善了该学说,许多研究证实血管生成是肿瘤生长和转移的先决条件。肿瘤血管形成不但为肿瘤细胞生长提供条件,也使肿瘤细胞较容易地通过尚不成熟的新生血管进入血流进行远处转移。研究 NSCLC的肿瘤血管形成,不仅能从理论上阐明细胞生长和转移机制,而且给NSCLC的防治提供了新的思路。瘤组织中可能通过VEGF而促进肿瘤生长 ]。有学者提出,COX一2作用机制之一是当COX一2诱导表达的前列腺素产物PGFa增高,从而激活G蛋白耦联受体E 并升高下游CAMP水平,刺激VEGF产生,并引起新血管形成和肿瘤血管生成 ]。在本研究中,82.7%的NSCLC组织中VEGF 呈阳性表达,并且主要表达于肺癌细胞浆中,这提示许多实验表明,肿瘤细胞中COX一2的过度表达上调了VEGF、bFGF、PDGF的水平,促进了肿瘤血管的生长和肿瘤浸润。www.zgfa120.cn

  Tusjii等 报道,COX一2调节结肠癌中VEGF的产生。国内报道COX一2选择抑制剂NIM在抑制裸鼠肿瘤生长的同时还显著下调vEGFmRNA和蛋白的表达,提示COX一2在肿肺癌细胞可自身分泌VEGF。在恶性肿瘤为诱导新生血管形成而释放的一些化学物质中,VEGF被认为是最重要的物质之一,VEGF是由肿瘤细胞分泌并特异性作用于血管内皮细胞的一种血管生长因子,对血管生成有强诱导性。同时有实验证实 VEGF通过增加COX一2的信使核糖核酸形成及延长COX一2mRNA活性时间而促进其表达 J。在本组研究中COX一2与VEGF显著相关( =20.59,P <0.01),VEGF表达阳性的大部分区域中COX.2 表达也同样呈阳性,再次证明肿瘤的血管生成中 COX一2与VEGF呈协调一致的表达。 MVD被认为是最理想的反映肿瘤血管生成情况的指标。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn

  本实验显示58例NSCLC组织的MVD 在有淋巴结转移组要明显高于无淋巴结转移组(P <0.01),证明MVD高的肺癌具有高度侵袭性;在 NSCLC的临床分期之间,I、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期间的血管新生存在显著性差异(P<0.01),说明肿瘤的新生血管与肿瘤的侵袭行为有关。并且通过形态学观察,由CD34标记的微血管内皮细胞主要集中于肺癌组织周边与正常组织交界处的浸润区域及增生活跃区域。根据表3结果显示,COX一2、VEGF可能均参与了调控肿瘤血管形成,并且COx一2与VEGF在促进肿瘤新生血管形成的机制中存在协同作用。综上所述,COX一2和VEGF参与了NSCLC的肿瘤血管生成过程,同时检测COX 2、VEGF和 MVD的表达状态,可全面了解肿瘤血管形成的生物学信息,有助于深入研究肿瘤血管形成的分子调控机制及抗肿瘤靶向药物的研究和开发。三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn

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