我们知道肺癌在临床上和一些非癌症疾病的症状十分类似,有时候在前期救治过程中会发生误诊的情况,只要我们多加小心细细留意这些病症和肺癌还是有一定的区别的那么今天我们就来把这些和肺癌易混淆的病症总结下以便对肺癌的症状有一个全面的了解。
肺癌的临床表现与癌肿的部位大小是否压迫侵犯邻近器官,以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状,大多在胸部x线检查时发现癌肿,在较大的支气管内,长大后常常产生刺激性咳嗽。大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰,极易误认为伤风感冒。当癌肿继续长大影响支气管,引流继发肺部感染时可以有脓性痰液痰量,也较前增多另一个常见症状,是血痰通常为痰中带血点血丝或断续的少量咯血大量咯血,则很少见有的肺癌病人,由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞,可以在临床上呈现胸闷哮鸣气促发热和轻度胸痛等症状。
肺结核球易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。
肺门淋巴结结核在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年,常有结核感染症状,很少有咯血,结核菌素试验常为阳性,抗结核药物治疗效果好。
粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。
一些容易和肺癌相混淆的病证肺结核病,有咳嗽痰血、胸痛潮热等症状经痰结核菌检查,阳性抗结核治疗有效肺炎病,一般发病较快全身症状,比较明显经抗菌治疗后症状消失和病变吸收也较快,此外还应与肺脓肿、肺炎性假瘤、纵隔肿瘤支气管液囊肿和肺动静脉瘤等加以鉴别。
此外还有少数肺癌病例由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状,如骨关节病征候群(杵状指骨关节痛骨膜增生等)、柯兴氏征候群、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等这些症状在切除肺部癌肿后可能消失。
值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在,由于临床上无特殊表现,X线征象又易被忽视,临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌肿病变,以致往往延误肺癌的早期诊断。因此,对于中年以上的肺结核病人,在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影,经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转,块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张,一侧肺门阴影增宽等情况时,都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑,必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。
所以我们在诊断肺癌时候可以参考以上的病症有利于我们及时对肺癌的确诊!
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