肺癌病人的心理分析和护理对策案例

摘录：随着医学的发展，心理医学以及以人为本和构建和谐的人际关系的理念，逐步受到人们的重视，使广大医务工作者深刻认识到心理因素在疾病的发展、治疗及预后中起着极其重要的作用。由于疾病的打击和病痛，患者出现恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍，对生活失去希望，甚至想放弃治疗[1]。癌症患者的心理障碍更为突出。心理护理更为重要。本组干预有效率达81％，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，延长患者的生命。与杨兰英[z]癌症患者心理护理有效率80％的结果接近。心理护理能改善癌症患者负性情绪，提高其心理健康水平[3]。全面准确评估病人情况护士在病人人院后，应全面收集资料、评估病人情况，包括病人的适应性、生活自理程度、病人对患病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反应等，认真分析产生心理障碍的因素。本组98例肺癌患者产生心理障碍的因素：(1)由于患者对自己的疾病认识不足，不了解疾病的全过程，更不知如果自己很配合治疗，生命还有较长的延续，产生焦虑不安、失眠，认为患上该病很快要离开人世。(2)晚期患者由于生活质量下降，不能正常生活，给家人带来麻烦，产生悲观厌世和绝望的心理。(3)对生死观没有明确的认识，终日怕死，不知人生就意味着死，没有任何人能逃脱死亡的先例。(4)经济状况差，担心会给自己和家人带来家破人亡的恶果。对患者的心理障碍，本实验采取心理干预措施：(1)医护人员必须同患者建立良好的关系，增强患者的信任。要让患者信任须有高度的同情心和责任感，热情关怀并尊重患者，耐心倾听患者的倾诉，细心做好思想解释工作，通过自己的爱心、同情心、责任心，为患者创造一个充满信任的氛围，通过扎实的护理知识和娴熟的护理技术赢得患者信任。(2)及时与患者、家属沟通，尽量满足患者要求。患者的心理情况如何变化，家庭情况，家属最为了解，通过与家属的沟通，能及时了解患者心理变化的诱因、状态、休息、饮食情况，针对具体情况进行干预。(3)重视晚期肺癌患者的心理干预：由于对死亡的恐惧，沉重的心理负担，使患者的精神防线崩溃，对这样的患者必须认真进行生死观的教育，让他们清楚的认识到人生在世没有长生不老，永不死亡。有生有死，才能平衡。调整期心理状态，促使病人接受现实是心理干预的重要措施。(4)争取家属、亲友、同事的配合和支持：社会因素在疾病转归中起重要作用，特别是在病情关键时期，家属、亲友、同事的支持尤为重要。可使患者感到自己虽然患病却未脱离家庭和社会生活。向家属介绍治疗的基本情况及患者目前的心理状况，取得家属协助，同时也要关注患者家属可能出现的心理反应，患者家属情绪可以影响患者的情绪，两者互为因果，要争取患者家属尽快面对现实，积极配合做好患者的思想工作，使患者保持良好的心态。总之，对癌症病人采取有效的心理护理措施，可减少或消除患者的焦虑和抑郁情绪，使患者能面对现实，学会自我调节和控制情绪状态，提高生存质量，促进疾病的康复。(5)重视患者的生活需求。饮食是非常重要的，给予高营养、易消化的饮食、少量多餐。饮食结构要认真调理，要充分考虑患者平常生活习惯，尽量满足要求。一般情况下，想吃什么就给什么，但营养要充足。注意患者睡眠，一旦有失眠，白天没有精神，睡眠减少，可影响患者的意识；情绪稳定是机体恢复的基础口]。除作思想工作外，必要时给～定的安眠药是非常必要的。通过干预，癌症患者护理前后焦虑抑郁状况比较差异有统计学意义，患者心理障碍明显减轻，干预有效。望同道加强这方面的研究。www.zgfa120.cn
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