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摘录：心理护理肺结核与肺癌并存患者住院治疗时间长，有的患者肺癌发展迅速出现多脏器转移，病情重，给患者及家属在经济及心理方面带来很大压力。长期住院导致恐惧焦虑，使其对生活失去信心，产生消极悲观情绪。护士应根据患者的这些心理特征，热情而耐心地听取患者提出的问题，并帮助解决。在向患者宣教时，应给予劝说鼓励和支持，帮助其克服消极心理，积极配合治疗。
     加强饮食营养．提高机体抵抗力结核病和肺癌均为消耗性疾病，尤其是放疗中患者，热量消耗大，癌肿周围炎性纤维渗出，极易造成低蛋白血症，使免疫力低下1210故良好的均衡饮食有助于增强机体的抵抗力及修复能力，减少并发症的发生，可以鼓励患者多食肉类、蛋类、牛等高蛋白富含钙的食物，同时基于放化疗患者食欲差。饮食宜少昔多次，精工细做，做到“细、软、松”，注意色香味及多样化，多吃新鲜蔬菜水果以润肠通便。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn
    加强行为指导33例肺结核与肺癌并存患者中有长期吸烟史者28例，因此宣传吸烟的危害，劝其戒烟，是很有必要的。另外应提醒患者注意保暖，防止受凉感冒，特别是冬春季需要格外小一tl,。
    做好基础护理，预防肺部感染肺结核与肺癌并存患者因肺组织结构和功能长期受到不同程度的损害，免疫功能低下，极易并发肺部感染。因此应做好基础护理，防止感染发生，其中包括：(1)加强n腔护理。口腔、咽喉内的细菌叮直接下移至气管，有效的u腔护理可减少口腔内细菌的滋生，根据13腔的pH值合理选择口腔护理溶液，嘱患者勤漱口，多饮水。(2)，Ju强呼吸道管理，指导患者有效咳嗽咳痰；加强翻身、叩背；给予雾化吸入以稀释痰液，年老体弱、无力咳痰的患者及时予以吸痰。
     监测肝功能变化部分抗结核药物及抗癌药物均能引起肝功能损害131。本组病例放化疗期间尽量选用对肝脏毒性较小的抗结核药和化疗药，同时加用保肝药物，并加强治疗前后的支持治疗和免疫治疗等。本组虽有5例患者出现轻度肝功能损害，但未影响放化疗。www.zgfa120.cn
    白细胞下降的护理放化疗的主要并发症是会引起骨髓抑制，其中以白细胞下降最为明显。应嘱患者减少外出，减少探视。当白细胞<1．0 X 10。／L时，用紫外线消毒病房，每日2次。嘱患者及家属戴口罩。进行各项治疗时应严格无菌操作，并按医嘱预防性使用抗生素，及时使用升白细胞药物，密切观察血常规变化。本组有19例出现不同程度的白细胞下降，除l例WBC<0．5×109／L，放疗40Gy／20次后，放弃治疗外，其余18例均未影响治疗。
    肺癌的治疗强调早期，由于放、化疗均有引起肺结核播散的危险，因此过去对于抗结核治疗及放化疗同期治疗肺结核与肺癌并存患者曾一度列为禁忌证。但是。随着人们生活水平的提高，患者的机体免疫状态已较过去明显提高，因此通过加强治疗前后的支持治疗、免疫治疗以及细-tl,观察和精一tl,护理等，使本组除1例放弃治疗外，其余32例患者均顺利完成治疗，无1例导致结核进展和播散，达到了控制肿瘤进展、提高患者生存率的目的。www.zgfa120.cn
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肺结核与肺癌并存患者的护理体会