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　　本研究主要从mRNA水平探讨胸水中MAGE一3基因表达情况。初步研究结果表明，肺癌病人胸水中MAGE一3基因表达阳性率约70%左右，接近Gaugler等 报道的肺癌组织中该基因的检测阳性率;在结核性胸水和心衰病人胸水中未检测到MAGE一3基因表达，提示MAGE一3基因在恶性胸水中表达敏感性和特异性都较高;肺癌病例和结核性病例胸水中都可以观察到B—actin基因条带，说明PCR反应体系是稳定的;心衰病例则未观察到条带，考虑其有核细胞数可能太少。三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn

　　目前临床上，判断胸水良恶性主要通过脱落细胞学检查来确诊，本组病人胸水脱落细胞学检查阳性率约6o%左右，在本组研究中略低于MAGE一3基因表达的检测阳性率，分析原因可能是胸水中肿瘤细胞比较少，细胞于外界环境中发生皱缩或自溶，或本身胸水中少量肿瘤细胞未被发现，且细胞形态学检查主观因素比较大;相比较而言，核酸的保存时间比较长，检测的几率比较高，且PCR反应的灵敏度比较高，通过改进PCR反应条件，检测阳性率可能会有提高。基因片断通过测序就可以确定目的基因种类，本组研究显示在扩增样品中都能观察到p—actin基因条带，随机抽取样品测序表明所扩基因片断是MAGE一3基因，说明PCR反应体系是稳定的，扩增结果是可靠的。肺癌公共医学网恭祝大家身体健康www.zgfa120.cn

　　本研究结果提示MAGE一3 基因作为一项特异性检测指标，在胸水的良恶性鉴别诊断中可能会发挥重要作用。由于MAGE一3基因可诱导CTL增殖产生效应而特异性杀伤肿瘤细胞，使肿瘤细胞溶解，因此可作为一种较好的肿瘤特异性的靶抗原分子而通过胸腔内用药，用于肿瘤的免疫治疗，为恶性胸腔积液、肿瘤通过腔内给药的生物免疫治疗的研究提供一定依据。本研究下一步骤是进一步扩大样本例数，深入研究该基因在胸腔积液中 mRNA水平、蛋白水平表达情况，为胸腔积液和肿瘤病人临床诊断和治疗提供帮助。
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