|
业已证实，hnRNP A /B 基因全长11.39 kb，其中含有12个外显子，11个内含子，N端由相邻的两个 RNA结合区构成，是主要被自身抗体识别的区域;而其C端则富含甘氨酸。编码hnRNP B 的基因与编码 A。的基因相比，只是在5’端插入了长36bp的碱基片断，而其它部分高度一致L5]。 Fleisehhaeker等在18例肺癌患者外周血中检测到14例HnRNP A。/n mRNA表达阳性，阳性率为 77.9 9，6，高于同时进行的对细胞角蛋白19(CK一19) mRNA (3/18)和人表皮生长因子受体2(Her2/neu) (8/18)检测的阳性率。本研究采用RT—PCR法检测了 60例肺癌患者外周血标本，结果显示，在治疗前 HnRNP A。/B 表达阳性49例，非肺癌组30例中仅有 3例表达阳性，阳性率81.6 ，略高于Fleischh—acker 等 的研究结果，敏感性和特异性分别为81.0 和 90.0 9，5。提示HnRNP A2/Bl mRNA在肺癌患者的外周血中表达增高，且可采用特异性引物的RT—PCR 法从外周血中检测到。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn 目前临床上常用的外周血肺癌分子标记物种类很多，较常见的有癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段 21—1(CYFRA21 1)、神经元烯醇化酶(NSE)、鳞癌相关抗原(scc)端粒酶活性(hTERT)、可溶性I型细胞间黏附分子以及碳水化合物抗原CA125、CA153、 CA199等[7]，CYFRA21—1诊断肺癌的敏感性是 12.5 ～76.0 ，对鳞癌敏感性较高，为60.0%～ 76.0 ，特异性为40.0%～80.0 。部分肺癌细胞也能产生CEA，在非小细胞肺癌中CEA的阳性率为 30.0 9，5～65.0 ，在局限型小细胞肺癌中阳性率是 6.0 ～38.0 ，在广泛型小细胞肺癌中阳性率为 40.0 ～65.0 ，特异性为50.0 ～60.0 ，NSE诊断小细胞肺癌的特异性为55.0%～60.0%，敏感性为 50.0 ～ 73.0 。CA125、CA153、CA199的敏感性多在35.0 9，6～ 66.0%，特异性多在50.0 ～ 60.o~A;而SCC仅在鳞癌晚期分泌人血，阳性率为 33 ～59 。虽然采用多指标联合检测，能不同程度提高诊断的敏感性[1川，如CEA联合NSE及CYFRA21— 1，其敏感性在70.0 ～80.0 ，但是特异性仅有 35.0 ～40.0 。www.zgfa120.cn 我们采用RT—PCR检测外周血 HnRNP A。/n mRNA，其诊断肺癌的敏感性为 81.0 9，5，略高于Fleisehhaeker等的结果(77.9%)，而特异性为90.0 ，与以上一系列外周血分子标记物比较，在诊断肺癌方面具有明显的优势。然而有关检测外周血HnRNP A：/B mRNA的临床价值需要大样本的进一步研究。  (责任编辑：肺癌公共医学网)您也许会了解：肺癌晚期|小细胞肺癌 |