肺癌公共医学网

　　纤支镜下特征 .1 1 017例发生在右侧为601例，左侧321例，两侧为95例。其中，位于叶支气管以内的中心型占 65.19%，发生在远端支气管的周围型占34.81%。 2.2 纤支镜检查直接见到腔内肿物或结节者408例 (40.1%)，其中鳞癌314例、腺癌40例、未分化小细胞癌54例;管壁癌浸及伴肿物463例(45.6%)，其中鳞癌218例、腺癌113例、未分化小细胞癌132例;问接表现118例(11.6%)，其中鳞癌46例、腺癌34例、未分化小细胞癌38例;未见异常28例(2.7%)，其中鳞癌11例、腺癌13例、未分化小细胞癌4例。 不同病理类型肺癌纤支镜检查所见不同：鳞癌多见腔内肿物，多呈灰白色，表面常有坏死组织或脓痂附着;未分化小细胞癌在黏膜下沿气管长轴生长，多见为管壁型，多表现为鼠尾状狭窄或阻塞;腺癌则表现为多种多样，腔内肿物周围支气管黏膜常伴有癌浸润，并且瘤体血管丰富，多呈绛红色，触之易出血。三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn

　　讨论 鳞癌由支气管上皮化生癌变而来，多发生在较大的支气管，80%以上有吸烟史。由于瘤体血供不足，易发生坏死、液化，形成偏心或蚕蚀状空洞。镜下多表现为菜花样外观，灰白色，表面常有坏死或脓痂附着。在取病理前除掉分泌物后取材，细胞学阳性率高，可达95% 一100%。血运差，发展慢，预后比较好。 腺癌近年来发病率有上升趋势，与肺部慢性炎症或炎症瘢疤有一定关系。由支气管黏膜柱状上皮发生，多发生于细支气管，女性多见。镜下瘤体血液供应丰富，多呈绛红色，肿物表面可见毛细血管网，触之易出血，易发生血行转移，预后很差。 未分化小细胞癌起源于支气管上皮和黏液腺内的K细胞 2，多有吸烟史，多发于青壮年。肿瘤生长以黏膜下浸润为主，早期不易被发现。镜下见结节样，管腔黏膜高低不平，呈鼠尾状狭窄或阻塞。发展快，转移早，对化疗较敏感。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn