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　　研究表明，肿瘤耐药性与耐药基因有关，其中与肺癌MDR 密切相关的耐药基因有P—gP、MRP、 GSTw、LRP、TopoI1⋯。如能对肺癌组织MDR基凶进行无创性监测，则对于指导临床个体化治疗极有帮助。 c—MIBI是一种亲脂性阳离子肿瘤显像剂。有研究发现，它是P—gP和MRP的转运底物。张雪梅等[21研究发现 c—MIBI在原发乳腺癌组织中的滞留水平RI与P—gP的表达呈负相关，与MRP的表达无相关性。Fonti等 研究结果显示99~rc—MIBI 显像可用来预测多发骨髓瘤、骨肉瘤和淋巴瘤由P— gp和MRP引起的肿瘤化疗敏感性。刘叙仪等 研究认为~,-rc—MIBI肺肿瘤显像可作为肺癌临床功能检测P—gP的方法，对治疗有指导意义。www.zgfa120.cn

　　然而，史德刚和Dirlik等 研究却得出相反结论。本研究结果显示.~,-rc—MIBI在肿瘤组织中的滞留率RI%与P—gP 表达负相关，对指导化疗有一定帮助。由于 c— MIBI在肿瘤组织中代谢过程相当复杂.肿瘤组织的血供差、乏氧、坏死以及周围的炎性反应都可能降低肿瘤组织对MIBI的摄取，造成假阴性结果，使结论产生偏倚。扩大样本例数，进一步细化观察指标有可能消除这种偏倚，这也是我们继续深入研究的方向。 GSTw在肿瘤对铂类、烷化剂等化疗药物产生耐受方面发挥重要作用 ]。程兵等 叫研究发现，乳腺癌早晚期T/N 比值及RI与GSTw表达水平无关。本研究亦得出相同结论。三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn

　　这说明虽然GSTw属膜转运蛋白，但它与P—gP的耐药机制可能不同，~,-rc— MIBI可能不是其转运底物本文还对三种MDR基因的联合表达进行了研究，结果显示，大约30%以上的原发性肺癌表现为两种蛋白共表达，其中20%呈现三种蛋白共表达，提示多种MDR蛋白的协同作用可能为MDR其主要特征，故联合检测MDR基因对指导临床治疗更有意义
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