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肺癌主要发生于老年人，高发于60～69岁，占41%，这也说明肺癌高发与人口老龄化有关。当前绝大数肺癌患者 (92%)是有了相应的临床症状才就诊，而且有相当多的患者确诊时已有肺外转移(30.4%)，即存在着肺癌诊断的延迟问题。从本研究中可以看出，肺癌就诊时的主要临床症状是咳嗽、胸闷、气短、咯血和胸痛，这些症状并不是肺癌的特异性表现。因此，在发病之初不会首先与肺癌联系起来，而是作为一般的疾病加以对待，只有在一般的治疗不见效或症状加重时才会想到肺癌的可能，这时往往已接近晚期，错过了治疗的最佳时期，这个过程有时长达数月或更长。之所以存在肺癌诊断的延迟问题，主要是与目前缺乏有效的早期诊断肺癌的生物医学手段有关，同时也与个人的防癌意识、社会背景、经济状况等有关。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn 就目前的国情来讲，一般人，尤其是高危人群很少会定期体检，这就很难在有症状之前发现疾病，本组中只有1例患者是体检发现的，也说明了这个问题。对于肺癌的早期诊断，以往是以胸部x线检查和查痰脱落细胞为主，但效果并不理想，现已有人提出用肺CT作为肺癌筛查的手段，尤其对于那些有高危因素的人群，如吸烟、有气流阻塞性疾病等。肺CT有着很高的早期肺癌检出率，国际肺健康教育计划已推荐对吸烟45年以上、老年人及有肺癌症状的人群进行螺旋CT扫描以尽早发现肺癌⋯ 。CT不仅可以用作肺癌的筛选，也是当前诊断肺癌的主要临床手段，本组病例中65.2%是靠CT确诊的。CT不仅能明确诊断，还有助于肺癌的分期，评估病情，指导治疗。有报道，若重复检查CT可以发现直径8 n'fin的病灶，处于外科I期的超过 80% ;若CT扫描没有发现淋巴结转移，那么手术治疗后8年的治愈率为95% ，而对1年后复发而手术治疗的为98%。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn 经CT确诊的肺癌的治愈率超过70%，而且具有很高的成本效益比 2。由于肺癌的早期诊断率低，直接影响了肺癌的治疗。本组病例中70.5%的患者放弃了治疗。虽然CT可以作为肺癌的筛查手段，但如何进行肺癌的筛查、哪些人群需要筛查、筛查的标准是什么、筛查的间隔时间多长、费用问题、成本效益如何?这些目前还没有确切的标准。如果这些问题不能很好的解决，那么肺癌的筛查工作是难以开展的。其中的一些工作只靠医务工作者的参与是不够的，更需要全社会的参与，需要政府的投入，利用媒体教育群众，提高防癌意识，早预防，早筛查，早治疗。  (责任编辑：肺癌公共医学网)您也许会了解：肺癌晚期|小细胞肺癌 |