肺癌合并急性脑梗死病人心理护理措施

摘录：心理护理当病人得知患有癌症后均有不同程度的焦虑、恐惧、抑郁和沮丧心理，肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁、生活不能自理使患者更加烦恼，担心癌症复发以及对家庭造成经济负担，尤其容易产生无价值感，护理人员应了解病人的思想动态，深切理解和同情病人的疾苦，针对原因进行解释与疏导，向病人详细讲解肺癌合并急性脑梗死的发生过程、治疗手段、联合治疗的必要性，及可能发生的反应，使其对整个治疗过程有充分的思想准备，尽可能多与病人交谈，以耐心、和蔼、真挚的态度激发病人的积极情绪，认真解答患者的疑问，使其树立治疗信心[2]。饮食及生活护理肺癌在治疗的过程中常采用化疗，而化疗的副作用如食欲不振、恶心、呕吐等常引起病人营养状况进一步恶化，有些病人因害怕呕吐而厌食，致使对化疗耐受力降低，急性脑梗死病人因肢体无力、活动减少常引起便秘，因此应指导病人和家属调整饮食，鼓励病人进食足够优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素和适量的含钙食物，多食粗纤维食物、青菜、水果、瘦肉和植物油，保持大便通畅。做好基础护理，预防并发症发生。用药护理滴注化疗药物前必须保证静脉通畅，并在输注8～10ml NS后局部无肿胀，静脉回血良好的情况下，方可输注稀释的化疗药物，输液时避免使用靠近关节或硬化的静脉，应选择粗直、富有弹性的健侧静脉，患侧肢体因瘫痪肌肉活动减少，肌肉对静脉产生挤压作用，从而导致静脉回流障碍[3]，一旦发生化疗药物外渗，应立即停止输液，先不要拔针，用5ml注射器接到头皮针上，尽力回抽血液或组织液3～5ml，用2％利多卡因4ml加氟美松5mg，作局部环形封闭，冰袋冷敷或50％硫酸镁溶液湿敷；局部疼痛、红肿时可用中药消炎散 [4]，盖诺渗出后需局部连封数次。康复护理对失语者加强语言训练，训练内容尽可能联系日常生活，瘫痪肢体保持功能位，病情稳定后，应尽早做被动运动和按摩，以防肌肉萎缩和肢体挛缩畸形，加强病人肺部功能锻炼，教会病人腹式呼吸锻炼方法，教会家属将手指并拢拱成杯状叩击病人背部，协助其将痰排出，以保持呼吸道通畅，通过长期锻炼能够恢复病人肺功能及语言和肢体功能，增强体质，提高病人生活质量。出院指导对于病情缓解出院疗养的病人，应鼓励其保持乐观积极的态度，在病情稳定的情况下，加强功能锻炼，劝其戒烟，戒酒，保护好血管，经常轻轻按摩四肢末梢血管，以增加血液循环和血管弹性，做好静脉防护知识宣教，外出时要戴口罩，注意保暖，防止感冒，避免交叉感染定时复查血常规及血生化，加强营养，增强机体抵抗力和免疫力，坚持化疗，不适随诊，脱发严重时戴假发。小结肺癌合并急性脑梗死病人心理负担重，角色适应困难，康复训练漫长，是一个综合的护理过程。要求医护人员要有很强的观察和处理能力，针对病情采取积极有效的治疗和护理措施，以最大限度的降低不良后果的发生，从而提高病人的生活质量，减轻家庭及社会负担。三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn
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