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相关医学论著：车纽7例肺癌腩转移瘤永磁型MRI检查漏、误诊．根据结果分析原因：作脑部检查前未作原发灶部位检查+本组7倒均有这个因素；忽视肺癌喳转移瘤的非典型征象，本组灶样型、赫干型和肿块状 m型均是非典型征象，其中脑干型仅占肺癌脑转移瘤的2％ ～3％ ，肿块出血型壹阅中国医学期刊网，鲜有报道 特别是脑干型和肿块出血型病灶没有瘤周水肿，更没有瘤周水肿形成的占位效应；灶样型仅有很轻度的瘤周水肿和水肿形成的占位效应．这也是造成误诊的因索之一． 当然也和医生对转移瘸水肿认识的局}R性有关．因为转移瘤容易出现较大面{摹；的瘤周水肿，但也有{殳有或裉轻度瘤周水肿的脑转移瘢．比如免疫功能低下的患者，尽管脑内有多个转移瘤．但周围水肿不一定明显 ；单纯做MRI平扫检查．对肿块型肺癌脑转移瘤出血和慢性单纯性晒出m鉴别、脯干型肺癌脑转移瘤和脑梗死鉴别及灶样型肺癌脯转移癌和脑原发肿瘤鉴别还是比较匿难，尤其是对小于l cm的结节型转移瘤的发现容易漏 ；由于是永磁型MRI，所 不能做埘脑肿瘤诊断根有帮助的MRS检查 分析肺癌脑转移堆发生出m的可能机制为：转移堙生长迅速．困瘤内血供差而发生坏死出血；肿瘤内新生血管管壁发育不良，壁薄，易受肿熘牵拉、扭曲而破裂出血；另外．还可能与高血压 凝血机制异常．肿瘤内末梢血管丰富及化疔、放疗等因素有关’ 。丘脑和桥瞄发生脑转移的机制和其他部位转移性脑肿瘤形成机机制一样．是通过动脉转移的综上所述，作者认为要减少肺癌脑转移徊漏、误渗．应对肺癌脑转移应该有个全面的认识：政病变是最常见脑转移增其典型征象是大脑半球艉I'1质交界处结节和环状病灶，周嗣有较大面积水肿，其非典型征象有肿块出血型、脑干型、灶样型和无或轻度周围水肿型 ；MRI检查要排除小于1 0 c-m结节型肺癌脑转移瘤．必须做增强检查；MRI诊断尽量结合其他部位影像学检查结果．进行综合分析．才能多从转移瘤的角度分析病变 所以。发现脑部病灶。不能只考虑常见的单纯脑出血和脑梗死，还应尽量鉴别少见病，并且尽量常规增强扫描，以防止造成漏诊误诊，给患者造成重大身体损害；必要时到上级医院做MRS等对脑肿瘤诊断有帮助的高场MRI特殊序列检查。 肺癌公共医学网恭祝大家身体健康www.zgfa120.cn  (责任编辑：肺癌公共医学网)您也许会了解：肺癌晚期|小细胞肺癌 |