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相关医学讨论探究：检测HLA—ABC(经典人类白细胞抗原I类抗原)在肺癌组织的表达可为肺癌的免疫治疗提供指导。恶性转化的肿瘤细胞可通过不同的机制使其表面的HLA—ABC的表达缺失或下降，从而逃避机体的免疫监视。针对不同的缺失类型，其免疫治疗方案不同。如TAP缺陷造成的HLA—ABC整个分子缺失，可选择性使用某些细胞因子;而HLA单倍型缺失，染色体异常，则用基因治疗。非小细胞肺癌HLA—ABC表达低下在大多数研究中得到证实，但多采用免疫组化方法进行检测，费时费力且检测结果不一，同时对HLA—ABC表达低下的临床意义也存在着争议。三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn 针对以上问题，本实验采用流式细胞术(FCM)检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织HLA—ABC的表达，评价其对肺癌免疫治疗方案选择的意义。收集65例经手术治疗的非小细胞肺癌组织及正常肺组织标本，制成细胞悬液，分管加入FITC抗人HLA—A、B、C，同型对照鼠IgG 一FITC(免疫荧光抗体，购自法国Immunotech 公司，Epics XL-4型流式细胞仪系Beckman Coulter产品)，上机检测。每个样品分析10 000个细胞，观察指标为阳性百分率，数据处理用System Ⅱ(ve~ion 3.0)软件。结果显示，65 例正常肺组织平均HLA—A、B、C抗原表达率为(95.35± 3.42)% ，癌组织为(39.68±12.46)%。89.2%(58/65)的癌组织HLA—A、B、C抗原表达下降，而且癌组织HLA—A、B、C抗原表达存在不一致性，表现为无表达7例，占11% ;低表达 49例，占76%;接近正常表达9例，占13%。这种不一致性存在于不同的组织类型、分化程度、T分期中。采用单因素方差分析比较HLA—A、B、c在不同组织学类型(鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)、分化程度(良好、中等、低分化)、T分期 (I、Ⅱ、Ⅲ 、Ⅳ期)的表达，结果表明HLA—A、B、C表达与组织类型、分化程度、T分期没有确切关系(P>0.05)。以上研究显示，FCM 可快速灵敏地检测癌组织HLA—A、 B、C的表达。大部分肺癌组织HLA—A、B、C表达下降，且下降存在不一致性，即异质性。NSCLC发生过程常伴随HLA— A、B、C下调，是肿瘤免疫逃逸的方式之一，与肿瘤的组织学类型，分化程度，T分期无关。三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn 同时肺癌组织HLA—A、B、c表达的异质性说明，HLA—I抗原完全无表达并非存在于肿瘤组织中的所有肿瘤细胞，仍有部分肿瘤细胞正常表达HLA—I，这种HLA抗原表达的异质性将影响肿瘤的生长、转移和免疫治疗。因此，进行肺癌免疫治疗时，应针对肺癌组织HLA— A、B、c表达状况选择相应的免疫治疗方案。 (版权归属原作者所有)内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn  (责任编辑：肺癌公共医学网)您也许会了解：肺癌晚期|小细胞肺癌 |