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　　相关肺癌医学探讨：目前使用放射性核素标记的乏氧显像剂包括硝基米唑类化合物和非硝基米唑类化合物两类。非硝基咪唑类乏氧组织显像剂具有高渗透性和低氧化还原电位，高渗透性可使显像剂容易进入细胞内并到达线粒体，而低氧化还原电位有利于显像剂在正常细胞稳定而在乏氧细胞中被异常高浓度的电子还原。在非硝基米唑化合物中，HLgl是一种非常理想的显像剂。 HL91的化学名称是4，9一二氮一2，3，10，10一四甲基十二烷一 2，11一二酮肟，亦称BnAO，其合成比较简单。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn

　　动物实验及初步临床应用表明，∞ Tc—HL91的显像能力明显优于硝基咪唑类化合物，且不具细胞毒性，是一种非常有开发前景的新型乏氧组织显像剂[II。Yutani[ 等人研究发现，∞ Tc—HL91在小鼠乳腺癌动物模型中2h、4h、6h的肿瘤/肌肉比值分别为4.34、7.0、 10.4，在肿瘤低氧区分布明显高于非低氧区(P < 0.0001)[to.tt]。在10例肿瘤患者SPECT显像研究中，∞mTc— HL91的肿瘤/正常本底比值1h为1.23—5.2，4h为1.67 14.6注射后4h获得高质量图像l3】。因此，HL91是一种非常有开发前景的新型乏氧组织显像剂l4 ]。研究肺癌组治疗前1、6h平面显像资料发现，其T/NT比值分别为1.187±0.059及1.435±0.080，两组资料之间的差别有显著性(P<0.01)，因此认为，∞ Tc—HL91在人体恶性肿瘤组织中的分布也与Yutanil2 J等人在小鼠乳腺癌动物模型中发现的结果类似，在lh一6h的时间内，肿瘤组织中摄取的∞ Te— HLgl随时间的延长而增多，6h达高峰l6】。通过肺癌组与对照组比较不难发现，肺癌组治疗前1、6h 平面显像T/NT比值分别为1.187±0.059及1.435±0.080，而对照组1、6h平面显像双肺对应感兴趣区L/R分别为0.978± 0.055和0.980±0.030，其中lh与lh T/NT值比较，差异无显著性(P >0.05)，6h与6h T/NT值比较，差异有显著性(P < 0.01)，说明肺癌摄取∞ Tc—HL91在早期(1h)不太明显，显像图也较模糊，但并不能说明肿瘤灶不摄取∞ Tc—HLgl或摄取量较少。另外，比较平面显像与断层显像结果，容易发现，与平面显像结果比较，断层显像肿瘤灶显影更清晰，定位更准确，尤其是使用CT+SPECT(~n Hawkeyes)进行显像时，不但能对肿瘤组织的乏氧情况作出准确的判断，同时也能精确对肿瘤的形态、位置、大小、放射性密度变化进行治疗前评价。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn

　　丰富的影像学资料对患者治疗方案的选择、治疗方案的实施、治疗效果的评价都有重要价值。上述结果也说明，在肿瘤乏氧显像中，若遇到显像中病灶显影欠清晰，T/NT低的情况，尤其是只进行了早期显像的话，一定要行延迟显像并加做断层显像，以提高病灶检出率，金星L1l等采用断层显像对11例早期肺癌患者进行∞ Tc—MIBI肺显像，3例平面显像为阴性，而采用断层显像，3例中的2例发现肺癌病灶。 (版权归属原作者所有)三位一体疗法效果好www.zgfa120.cn