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微转移是指恶性肿瘤细胞播散并存活于血液循环、淋巴系统及各组织器官中。尚未形成转移结节，无任何转移的临床表现，常规病理学、影像学等方法难以发现的微小转移。微转移的存在是肿瘤复发、转移的根源，因此外周血癌细胞的检测对微转移的判断和癌症的治疗选择和预后是十分重要的[1,5 3。 CK19特异性地表达于上皮组织和上皮来源的恶性肿瘤。几乎不表达于其它任何组织中，因此一旦于血液、淋巴结和骨髓组织中发现CK19 mRNA 的存在。就提示在上述组织中有癌细胞。是目前具有代表意义的揭示癌症微转移的肿瘤标志物[3．4．61 研究发现，与传统的CT、组织病理检查相比。CK19RT—PCR法可提高肺癌淋巴结转移的检出率．能更准确地评价肺癌转移状况_7_。本研究中．我们注重排除了其他上皮源性肿瘤。内容来自肺癌公共医学网转载请注明www.zgfa120.cn 分别设计了空白组和阳性对照组，以防止实验结果的假阴性和假阳性。结果显示NSCLC组患者外周血CK19 mRNA的阳性率为60．7％，显著高于良性病变组和健康对照组(P< O．01)；NSCLC患者Ⅲ 、Ⅳ 期的外周血CK19 mRNA 阳性率又明显高于I+Ⅱ期患者(P<0．05)。说明 NSCLC患者在癌症的早期即可能在外周血出现癌细胞并进一步形成微转移，且随着临床分期的进展而更趋明显，这与先前的报道是一致的l8]。I+Ⅱ期 NSCLC中仍有38．9％的患者外周血有CK19 mRNA 的表达，能够进一步帮助解释临床上一些早期无明显转移征象的肺癌患者在手术治疗后仍然在短期内出现了转移和复发的现象，提示能否通过外周血 CK19 mRNA的检测对我们传统的TNM分期进行补充以更精确地指导治疗[9]。www.zgfa120.cn 本研究也说明外周血 CK19 mRNA表达阳性率的增加是NSCLC的共同特点，与病理类型无关。本研究提示外周血CK19 mRNA的检测有助于我们早期发现NSCLC患者的微转移，并对病情、预后和治疗进行判断，且这些并不受t~／J'细胞肺癌病理类型的影响。  (责任编辑：肺癌公共医学网)您也许会了解：肺癌晚期|小细胞肺癌 |