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小细胞肺癌合并低钠血症是如何治疗的肺癌公共医学网恭祝大家身体健康www.zgfa120.cn 低钠血症如果遇到了小细胞肺癌那该怎样来治疗呢？我们应该做到以下几点相信就能解决这个问题了。纠正低钠血症:对于急性低钠血症(小于48h)迅速纠正低钠血症没有脱髓鞘的改变，静脉输入高渗盐水(3%氯化钠)迅速提高血浆渗透压。而对于慢性低钠血症病人持续2-5d没有或只有轻度症状，很可能大脑已适应低渗，这类病人迅速纠正低钠血症会导致脱髓鞘的危险，出现截瘫，失语，吞咽困难，认知障碍等症状。所以纠正低钠血症的速度应每小时<1mmol/l，当血钠浓度达到125mmol/l，应停止输入高钠盐水。髓襻利尿剂的应用:髓襻利尿剂如速尿可以抑制肾小管对钠的重吸收，使小管内水分重吸收受阻，从而抑制ADH的分泌，建议用速尿1mg/Kg。选用储钠激素氟氢可的松:用该药增加尿钾的排除，但应注意要同时补钾。积极治疗原发病，应针对低钠血症做出相应处理，严格限制水分的摄入是一种合理有效的方法，一般主张24h摄入水的总量不超过800ml。选用ADH对肾脏作用的药物:去甲金霉素或碳酸锂通过抑制cATP对ADH的作用。使用这些药物时允许自由饮水，但副作用大，去甲金霉素有时可诱发氮质血症，有尤在儿科应慎用。积极除病因是最重要，肺癌并发SIADH的特点之一是随着肺癌的好转其特症状消失。规范治疗小细胞肺癌可将SIADH治愈，但肿瘤复发后60%-70%的病人SIADH也会复发。因此治疗后低钠血症的再次出现也可看作肿瘤复发的征象。www.zgfa120.cn  (责任编辑：肺癌公共医学网)您也许会了解：肺癌晚期|小细胞肺癌 |